温肾化瘀安冲方治疗肾阳虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征的临床研究

漆宇琳1，胡雨珊1，梁瑞宁2

（1. 江西中医药大学临床医学院，江西 南昌 330004；2. 江西中医药大学中医妇产科学研究所，江西 南昌 333006）

摘要： 目的　探究温肾化瘀安冲方对肾阳虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征（PCOS）患者自主排卵及月经周期的影响。方法　选取2023年4月至2025年2月于江西中医药大学附属医院中医妇科门诊就诊的64例肾阳虚痰湿血瘀型PCOS患者，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组各32例，治疗组服用温肾化瘀安冲方，对照组服用安慰剂，2组疗程均为3个月，治疗后随访1个月。治疗期间治疗组脱落3例、对照组脱落7例。治疗前后评估2组患者中医证候积分、焦虑和抑郁评分（HADS量表）、性功能指数（FSFI）及生活质量（PCOSQ）评分变化情况，观察患者高雄激素血症临床表现（多毛、痤疮、脱发）变化情况，ELISA法检测患者血清性素水平［促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、总睾酮（T）］，酶法测定患者血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），CLIA法测定空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），治疗期间观察患者不良反应发生情况，治疗后监测患者自主排卵情况。结果　治疗3个月后，治疗组患者中医证候积分、月经周期、痤疮评分、LH、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR水平以及PCOSQ、FSFI评分均显著改善（P<0. 01），对照组变化不显著。治疗组患者PCOSQ、FSFI评分及月自主排卵率显著高于对照组（P<0. 05，P<0. 01），中医证候总积分、月经周期、痤疮评分、LH、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR水平均显著低于对照组（P<0. 05，P<0. 01）。治疗期间，2组均未见明显不良反应。结论　温肾化瘀安冲方能有效提高肾阳虚痰湿血瘀型PCOS患者的自主排卵率，同时改善患者血清性激素水平、降低中医证候积分、减轻胰岛素抵抗、提高生活质量，且安全性良好。

关键词： 多囊卵巢综合征；温肾化瘀安冲方；自主排卵；随机对照试验；中医证候评分；胰岛素抵抗；胰岛素抵抗指数

稿件来源：中医妇产科学研究所

部门审核：梁瑞宁

责任编辑：彭佳华