基于因子与聚类分析的多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究

戴金芳1，2，俞康1，李温珏1，卢君2，钟素琴2，梁瑞宁3，4✉

1. 江西中医药大学，江西 南昌 330006； 2. 赣州市妇幼保健院，江西 赣州 341000； 3. 江西中医药大学

中医妇产科学研究所，江西 南昌 330006； 4. 江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330000

【摘要】目的 基于多中心大样本数据解析多囊卵巢综合征（PCOS）中医证候分布规律，构建病机分型框架，为临床精准辨证提供依据。方法 采用多中心横断面研究设计，纳入7家三甲医院936例PCOS患者，通过文献挖掘和德尔菲法专家咨询制定标准化中医证候问卷，运用频数分析提取核心症状，因子分析明确证候要素，K－均值聚类归纳核心证型。结果 高频症状以腰膝酸软、肌肤油腻、情绪抑郁善叹息、痤疮为主；病位证素以肾、肺/大肠、冲脉为核心，病性证素以湿热、血瘀、阴虚为关键；聚类分析确定五大证型：肾阴虚湿热证、脾虚痰湿证、气滞血瘀证、湿热瘀阻证、肾阳虚痰湿证，覆盖97. 86%病例。结论 本研究确立了PCOS以肾阴虚湿热、脾虚痰湿、气滞血瘀、湿热瘀阻、肾阳虚痰湿证为主的五大核心证型，为证型规范化提供了数据支撑，同时，病位证素“冲脉”“肺/大肠”在PCOS病机中的重要性需予以重视。

【关键词】多囊卵巢综合征；中医证候；病机；冲脉逆盛；因子分析；聚类分析

稿件来源：中医妇产科学研究所

部门审核：梁瑞宁

责任编辑：彭佳华