多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与非抵抗型的临床特征及中医证型分布分析

★ 漆宇琳1 梁瑞宁2（1. 江西中医药大学 南昌 330004 ；2. 江西中医药大学妇产科学研究所 南

昌 330006）

［摘要］目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）组与非IR 组临床特征差异，并分析其中医证型分布特征，为PCOS 的个体化诊疗提供参考。方法：本研究基于横断面研究，分析2020 年4 月—2022 年4 月江西中医药大学第二附属医院、江西中医药大学附属医院妇科门诊就诊的399 例PCOS 患者。根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将患者分为IR 组（HOMAIR≥ 2.69，255 例）与非IR 组（HOMA-IR<2.69，144 例），比较2 组的临床特征及中医证型分布情况。结果：IR 组患者体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、睾酮水平和甘油三酯水平均高于非IR 组，且IR 组超重或肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮、抑郁和焦虑发生率也均高于非IR 组（P<0.05）。在399 例PCOS 患者中，IR 型PCOS 患者占63.91%（255 例），其中肾阴虚湿热证（153 例，60.00%）最为常见；非IR 型PCOS 患者占36.09%（144 例），以气滞血瘀证（67 例，46.53%）为主。结论：IR 型PCOS 患者常伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖，且高雄激素血症、痤疮以及心理健康障碍（如抑郁和焦虑）的发生率较高。在中医证型方面，IR 型PCOS 患者多表现为肾阴虚湿热证，而非IR 型PCOS 患者则以气滞血瘀证为主。这些研究结果为IR 型和非IR 型PCOS 患者的临床诊疗提供科学依据，支持个体化治疗策略的制定，旨在改善患者的生活质量及长期预后。

［关键词］多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗型；非胰岛素抵抗型；临床特征；中医证型

稿件来源：中医妇产科学研究所

部门审核：梁瑞宁

责任编辑：彭佳华