梁瑞宁教授从医30余年，有着丰富的临床经验和独特的学术思想。

（一）冲任学说

梁瑞宁教授长期致力于中医冲任理论的传承创新研究，提出了“冲任新说”理论，具体阐释如下：

1.“肾气盛，天癸至”是女性生殖生理的基础

1.1 肾气是推动生殖功能的原动力

肾气盛是驱动女性青春期生理的基础。肾气盛是维持正常月经规律及孕育胎儿的根本保证。肾气盛是胚胎的形成及胎儿正常发育的重要基础。总之，肾气的盛衰与女子青春期的驱动、规律月经的产生、胚胎的形成及孕育胎儿密切相关，为其根本。

1.2 天癸为态，非物质属性

梁教授认为天癸为一种“态”，非单纯为物质属性。从字面理解，“态”即“状态”，如自然界一种“气候状态”。《汉书·律历志》对天癸本意的解释为天节时令。犹如春气为春季之主气，春气为春季的一种生发之气，春气发展充盛到一定程度，可以使万木生长的气候状态。又如太空育种作物种植，其原理是模仿生物生长所需要的温度、湿度各种营养素等各要素。因此，梁教授认为天癸是以肾气为主气及各诸要素集成所形成的一种“态”，即“天癸至”。

1.3  月事以时下：胞宫-“脏”“腑”转化的结果

女性月经周期，生殖生育，上应天象，月经产生及孕育胎儿的处所即胞宫。胞宫属阴象也，主藏蓄阴精，其功能近似五脏，但形态中空，又可排出月经，

娩出胎儿结构近似六腑。《黄帝内经》将胞宫称为“女子胞”，为“奇恒之府”，出纳精气，具有“脏”与“腑”双重功能，亦藏亦泻，变化有度，其血上应太阴，下应海潮。月经一月一藏泄，妊娠十月一藏泄，均有周期性与节律性。月经的产生与胞宫周期性脏腑功能转化密切相关。

2.“任脉通，太冲脉盛”是女性生殖生理的核心

冲脉为“十二经脉之海”，为总领诸经气血之要冲，与督、任一源而三歧，对“阳脉之海”的督脉和“阴脉之海”的任脉起着调节作用。女子发育成熟后，脏腑气血充盛，血海满盈，下注胞宫而为月经，男子则可有精液排出。冲有“渗诸络而温肌肉”之功，张介宾云：“冲脉为十二经之海，故能温肌肉，温足胫，皆冲脉之气也”。氤氲期过后，基础体温升高，为气的温煦所致。

任脉，即妊养之义，为“阴脉之海”，精血津液皆属任脉所司，主一身之阴液，任脉通，其标志为排卵期宫颈黏液分泌增多（非湿热等炎症干扰作用）。任脉又与胞宫相联属，对“任通”的理解，围绕“的候期”，为“妊子”必须提供 “不间断”“不同质”的阴液，它们的“通足”是“妊子”的必要条件。对其生理本质的认识是气血充足，阴液满盈的表现。故冲任气血调畅方能促成月经、带下与胎孕。

总之，冲任学说既是女性月经生理的基础，也是女性生殖生理的基石，其遵循“肾气盛，天癸至，任脉通，太冲脉盛，胞宫‘脏’‘腑’转化有序”的基本内涵。同时，冲任新说对“天癸”“任通冲盛”及“月事以时下”等进行了新的诠释，从不同角度丰富了中医冲任理论的内容，促进了中医学理论的发展。“冲任学说”在临床辨证方面的应用将引领今后治疗妇科疾病的新趋势。

（二）女性生殖新构建

《医学源流论·妇科论》曰：“凡治妇人，必先明冲任之脉……此皆血之所从生 ，而胎之所由系。明于冲任之故，则本原洞悉。”冲任学说既是女性月经生理的基础，也是女性生殖生理的基石。

梁瑞宁教授基于“冲任新说”理论，提出女性生殖生理理论体系新构建。女性生理生殖的构建体系源于内经，重在冲任、胞宫，离不开“肾气盛，天癸至”的生理状态。女子一生遵循“七年律”之大周期，同时在特殊阶段呈现“月经”等小周期；“月经”的实质是胞宫“脏”与“腑”功能的有序转化；“受孕”是肾气、精、冲任督诸要素协同作用于受孕环境中，阴阳合的结果；月经病治疗需结合“脏”“腑”病之异同，不孕需辨肾气、精、冲任督之为病，辨证施治。

（三）新瘀血论

梁瑞宁教授基于冲任理论，提出子宫内膜异位症“冲脉之气逆乱，离经之血成瘀”的“新瘀血论”病机理论。冲脉为“十二经脉之海”，为总领诸经气血之要冲。张介宾云：“冲脉为十二经之海，故能温肌肉，温足胫，皆冲脉之气也”。梁瑞宁教授认为，妇人经期冲气较盛，患者或因体质、或因外感六淫、或内伤七情，均可使脏腑功能失衡，而致冲气上逆、瘀血内生，阻滞络脉，周而复始，日积成癥，发为本病。临床表现上或冲气上逆，瘀留胞络，不通则痛，发为痛经；或气逆血留，留滞日久而成癥瘕；或为肝郁气逆，气机郁滞，血行不畅，血海蓄溢失常则月经失调；或瘀血留滞胞宫，胞脉不畅，两精不能相合，则不能摄精成孕而致不孕。

引起冲气上逆的病因，临床常见的情况有以下三种:(1)肾虚不摄，冲气上逆：冲脉之本在肾，肾阴不足，虚阳上越，引动冲气上逆。《医学衷中参西录》曰：“……是以肾虚之人，冲气多不能收敛，而有上冲之弊。”(2)肝郁不疏，冲气上逆：肝为刚脏，主升主动，或因情志抑郁、肝气不疏，或因惊恐、嗔怒而致肝气横恣，易与冲气相感为病，引动冲气上逆，如张锡纯《医学衷中参西录》曰：“盖冲气上冲之证，固由于肾脏之虚，亦多由肝气恣横。素性多怒之人，其肝气之暴发，更助胃之气上逆。”(3)阳虚寒侵，冲气上逆：外感寒邪，或素体肾阳不足，寒邪直中冲脉，逆气里急，导冲气上逆。如《素问上古天真论》曰：“冲脉为病，逆气里急”。

梁瑞宁教授根据内异症“冲脉之气逆乱，离经之血成瘀”的“新瘀血论”的病机特点，结合《内经》“逆者平之”、“高者抑之”的治疗原则，提出了“平冲降逆，化瘀通络”治疗法则。梁瑞宁教授认为，冲逆与一般逆气不尽相同，故平冲之法有一定的特殊性，临床拟法应不拘于常法。